デング熱の症状と治療最新ガイド(検査/感染経路/潜伏期間など)

デング熱の診断

デング熱の診断は、診察に基づいて臨床的に行われるのが一般的です。

診断のポイントは、発熱以外に、次の項目のうちの2つ以上が当てはまることです。

吐き気、嘔吐
発疹
全身の痛み
白血球の減少
ターニケット試験（血圧計カフを使用し、点状出血を数える方法）での陽性

この他、細胞培養によるウイルス分離、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）による核酸の検出などの臨床検査によりデング熱を診断することも可能です。
また、2012年に導入されたPCR検査が、今後活用されていくとみられています。

デング熱の潜伏期間は長くて14日間であるため、デング熱が流行している地域、熱帯、亜熱帯に滞在して2週間以内に突発的な高熱が出た場合、医療機関で診断を受ける必要があります。

デング熱への２回目の感染が疑われる場合は、最初の感染時以上に重症化する恐れがあるため、特に注意が必要となります。
悪寒や全身痛に加え、点状出血の症状が表われ、完治するまでの期間が長期化する場合もあるからです。

デング熱の治療法

デング熱に特別な治療法はなく、水分を補給しながら自宅で安静に経過を見て、症状が重いようであれば入院して点滴などを受けることになります。
発熱を抑えるためにアセトアミノフェン（パラセタモール）を使用する場合もありますが、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性の薬剤は、出血リスクを増加させる可能性があるため用いられません。
さらに、余分な水分を取り除くためのループ利尿剤が使用されることもあります。

デング熱は、感染症の分類では4類に分類されていることから、学校で出席停止扱いにはなりません（出席停止になるのは第3類まで）。
ただし、デングウイルスは熱が出ている間は体内に存在しており、蚊を媒介として周りに感染する可能性があるため、学校や仕事は休み、復帰するのは完全に熱が下がってからにしましょう。

デング熱の潜伏期間

デングウイルスが原因で起こる感染症であるデング熱は、いわゆる熱帯病の一つとされてきました。

デングウイルスに感染すると、ウイルスはネッタイシマカやヒトスジシマカによって媒介され、3日〜14日間の潜伏期間を経てデング熱の症状が現れます。

デング熱の初期症状

デング熱の初期症状としては、突然の発熱、頭痛、筋肉痛・関節痛、嘔吐、下痢、はしかのような発疹などが挙げられます。
40℃以上の高熱が出ることもよくあります。
発疹が現れるのは、デング熱患者全体の50％〜80％程度になります。
毛細血管が破れることで、口や鼻から少量の出血があったり、点状出血がみられる場合もあります。初期症状は2日〜7日程度続き、高熱から回復した後に重症化する事例も少なくありません。

重症化した場合の症状は、消化器からの出血、胸腹水症、低血圧症、臓器障害などで、デング熱患者の約5％に「デングショック症候群」と呼ばれる循環性ショックや、「デング出血熱」と呼ばれる出血が起こります。
デングウイルスは、現在4つの型が確認されており、異なる型に続けて感染すると重症化や合併症のリスクが高くなります。
子どもは大人に比べて症状は軽いですが、重症化のリスクは大人より高めです。
また、性別では、女性のほうが男性よりも重症化しやすい傾向がみられます。

デング熱の後遺症

デング熱の回復期を迎えると、激しいかゆみや心拍の遅れ（徐脈）、斑丘疹などの症状が現れる場合があります。

水分過負荷状態になるため、てんかん、意識レベルの低下、脳浮腫などが起こるケースも確認されています。

デング熱は、発症から1週間ほどで熱が下がり回復に向かいますが、回復した後も、数週間疲労感が続きます。
しかし、後遺症が残ることはほとんどありません。